令和7年度 ほたる多職種研修会 お申込みフォーム

    【日 時】

     1回目 令和7年7月3日(木)18:30~20:00

     2回目 令和7年7月15日(火)18:30~20:00

    【締め切り】

     6月26日 (木)

    オンライン参加の場合、メールアドレスはZOOM情報を受け取るアドレスを記載ください。

     

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    必須【1日目】7/3(木)
    オンライン参加するパソコンの台数


     

    必須【2日目】7/15(火)
    オンライン参加するパソコンの台数


     

     

    参加者➀

    必須➀氏名

    必須➀職種

    必須➀【1日目】7/3(木)

    必須➀【2日目】7/15(火)

     

    参加者➁

    任意➁氏名

    任意➁職種

    任意➁【1日目】7/3(木)

    任意➁【2日目】7/15(火)

     

    参加者➂

    任意➂氏名

    任意➂職種

    任意➂【1日目】7/3(木)

    任意➂【2日目】7/15(火)

     

    参加者➃

    任意➃氏名

    任意➃職種

    任意➃【1日目】7/3(木)

    任意➃【2日目】7/15(火)

     

    参加者➄

    任意➄氏名

    任意➄職種

    任意➄【1日目】7/3(木)

    任意➄【2日目】7/15(火)

     

    参加者➅

    任意➅氏名

    任意➅職種

    任意➅【1日目】7/3(木)

    任意➅【2日目】7/15(火)

     

    任意講師への質問などがありましたらご記入ください

     

    任意備考(申込人数が多い場合はこちらにご記入ください)